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白癜风临床表现 患者该这么办?
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发表时间:2019-07-17 16:22
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        白癜风的临床表现是什么?白癜风的皮肤损害是后天发生的,其典型的损害是分散的、境界清楚的白斑或斑片。白斑可呈灰白、瓷白或乳白色,形状各异,可为圆形、扇形、线条状或不规则形等,边缘可从轻度锯齿状至相当清楚,直径从几毫米至数厘米甚至几十厘米不等,表面一般光滑,无萎缩或脱屑等变化。初发时多为淡白色色素减退斑,一片或几片,色素未完全消失,故与正常皮肤分界不清,也有的开始发病时为点状色素减退斑。皮损逐渐发展扩大,可互相融合,稳定期白斑停止发展,形成色素完全脱失的乳白色斑,其边界变得比较清楚,而且白斑边缘常有色素沉着加深。自斑数目多少不定,少则单发或数个,多可达上百个。白斑分布的面积大小不等,既可为局灶性一片或数片小面积皮损,也可是广泛性的几乎全身受累而仅剩部分正常皮肤,此时因正常皮肤残留于白斑之中,故可被误认为色素沉着,如发生于面部者常误为黄褐斑。
 
  有些新发白斑的边缘有一条稍稍隆起的炎症性暗红色轮,可持续数周之久。这种早期变化多缺乏自觉不适的症状,故而很容易被忽略。对于边界模糊而又无周围色素增生的初期白斑,有时难以及时辨认,故难于早期诊断。色素脱失的程度也会因人而异,而且在同一人体,随着部位不同而有差异,即使在同一部位也可因脱色程度不同而显示不同色调。其色调可多至3种,即自内向外表现为白、灰白及接近正常肤色之三色反应,有的则完全变白,周围皮肤微红或呈灰白色。这些表现大致能帮助我们观察黑素生成及其消减程度。
 
  本病可在全身任何部位的皮肤发生,但好发于易受阳光照晒及摩擦损伤等部位,特别是颜面部(如眉问、眉毛内侧、鼻根与颊部内侧相联部位、耳前及其上部、前额发际处及唇红部)、颈部、腰腹部(柬腰带处)、骶尾部、前臂伸侧与手指背部等。躯干与会阴部亦常发生,掌跖部亦可受累。白斑多数对称分布,亦有不少病例损害沿神经节段排列。另外,在对称分布于眼睑及四肢末端的病例常同时伴有掌跖部自斑。
  白癜风患者通常无自觉不适。但大约有10%的患者在色素丢失前有皮炎改变,可伴发不同程度的瘙痒或不适感,病情发展扩大后即不再出现症状。另外,有些患者特别是浅色肤种者,患处曝晒日光后易产生潮红、疼痛及瘙痒,甚至起疱。更有甚者,即使阴天在户外短时间暴露也会发生上述症状。
 
  毛发是皮肤的附属器,毛球部有黑素细胞,可合成黑素并将其转运到周围的角质形成细胞。临床上常可见到白癜风患者表皮中黑素细胞受损,而毛囊中黑素细胞可以不受累,也就是说白斑内的毛发并未发生脱色。白癜风中毛发脱色有着特别的意义,因为白癜风色素恢复的主要来源是毛囊外根鞘的黑素细胞,毛发变白意味着毛囊黑素细胞储库的破坏。此时药物治疗使其恢复颜色的效果往往不理想。同样的道理,位于无毛的光滑皮肤,如指、趾处和粘膜部位的白斑药物治疗常无效。总结临床报道,有9%~45%的患者毛发受累,表现为白斑内毛发脱色。毛发受累可见于双侧或单侧型白癜风,但在单侧型(节段型)似乎更多见。在同一个患者并非所有的皮损内都发生毛发脱色,而且单个皮损内也可以是部分或全部毛发变白。就部位而言,头发最常受累,其次是眉毛、阴毛和腋毛。有时头发的脱色并不伴有其下的头皮白斑。广泛性毛发变白常常是难治的标志。
 
  除皮肤损害外,白癜风患者粘膜亦可受损。粘膜损害易发生于体腔开口部位,如嘴唇、齿龈、生殖器、乳头、乳晕等处。但这方面的研究报道较少。另外,白癜风尚可累及眼和耳,出现眼部和耳部的异常。这是因为除皮肤外,黑素细胞还分布于眼、耳和一些内部器官如软脑膜,而在白癜风中不仅表皮黑素细胞受损,眼、耳黑素细胞亦可受累。通常白癜风患者很少有眼部异常的主诉,但经眼科仔细检查可发现高达30%的患者有脉络膜异常和5%的患者有虹膜炎。少数患者可有视网膜脉络膜脱色素或呈虎斑状改变、视盘萎缩或视网膜动脉狭窄等改变。和眼部受累类似,也很少有患者抱怨听力的异常,但对白癜风患者进行听力和脑干听觉反应测定发现,13%~16%的患者表现出异常的感觉神经性听力减退。
       白癜风的症状患者一般开始都没有什么感觉因为白癜风不会给人体带来明显的感觉,只会在刚开始的时候产生少数的白斑,大多数人不会有察觉的,所以往往是这样延误了病情或者加重了白癜风的扩散使治疗的难度加大。最后提醒患者朋友希望大家到正规医院接受以免延误加重病情。
 
 
 
 
 
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